Skip to content

表格下载 (指定的智障人士(非住宿院舍)服务机构)

表格下载 (指定的智障人士(非住宿院舍)服务机构)

2024-09-19

疫苗接种同意书(为智障人士(非住院舍)提供流感疫苗2024/25年度) (PDF版本) (Word版本)

反对服务使用者接种季节性流感疫苗通知书(只适用于未能表达意愿的服务使用者) (PDF版本) (Word版本)

反对服务使用者接种季节性流感疫苗回条 (PDF版本) (Word版本)

附录 (2024/25年度院舍防疫注射计划)：

(附录P1) 疫苗参考资料 (PDF 版本) (Word 版本)

(附录P2a) 季节性流感疫苗9岁或以上服务使用者名单 (PDF 版本) (Excel 版本) (Word 版本)

(附录P2b) 季节性流感疫苗9岁以下服务使用者名单 (PDF 版本) (Excel 版本) (Word 版本)

(附录P2c) 季节性流感疫苗职员名单 (PDF 版本) (Excel 版本) (Word 版本)

(附录P3) 回收表格 (PDF 版本) (Word 版本)

(附录P4) 季节性流感疫苗申请表格 (PDF 版本) (Word 版本)

(附录P5) 季节性流感疫苗接种报告表 (PDF 版本) (Word 版本)

雪柜温度检查表 (PDF 版本) (Word 版本)

备忘清单 (PDF 版本) (Word 版本)