第2节︰认识多重耐药性细菌 (MDROs) Session 3
Session 3: 带菌院友应对措施
院友：
如果我们有院友带有多重耐药性细菌，如VRE，又应如何处理呢？
主持：
院舍最好安排带菌院友入住单人房间。如果未能提供，亦应该安排带有同一种多重耐药性细菌之院友们入住同一房间。
如果未能做到以上安排，可以用屏障与其他院友分隔，但千万不要将一些易受感染的非带菌院友，例如身上有一些内置导管，好像胃喉，尿喉的院友，又或是不能够自理及保持个人卫生的院友，与带菌院友同住一个房间。
要有适当的标记，让院舍职员识别带菌院友，同时要尊重院友私隐。
主持：
为保持环境清洁及卫生，每日要用1比99稀释家用漂白水清洁，及消毒环境至少三次。
要特别注意经常触摸的地方，例如门柄、床头柜面、床栏等等。
要设定专用的清洁用品，例如地拖、桶、抹布。并清楚标记
每次使用后，应该立即将用品彻底消毒。
主持：
我们要为带菌院友提供专用医疗用具，例如血压计臂带、探热针。
如有需要，亦应提供一些专用或指定设施，例如：便椅、沐浴、厠所设施、轮椅等，予带菌院友。
要避免与易受感染的非带菌院友共用此类设施，例如院友有内置导管、皮肤破损，如压疮和有外露伤口等等。
如需共用这些设施和用品，应安排带菌院友于最后使用；每次用完后，立即彻底消毒。
员工：
除以上措施外，还有甚么地方要多加注意呢？
主持：
首先要注意的是必须要评估院友的状况。无感染征状、较为健康及能够自我照顾的带菌院友，可以施行标准防护措施。
标准防护措施包括在接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时，必须戴上手套。
如果有可能接触溅出的血液或体液时，必须戴上口罩、眼罩或全面罩及穿上保护衣。
用过的针咀，千万不要再套上。
用完应直接放入利器收集箱。
万一接触到血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时，就要立即洁手。
主持：刚才提及的院友，可以同非带菌院友一齐参加日常的社交活动；但都要提醒他们，要保持个人卫生，特别是手部卫生。
主持：
院友如果带有多重耐药性细菌例如VRE，以及这几项高危因素，包括：
插有导管；
皮肤破损；
外露的伤口；
或者因为个人因素，而未能维持个人和环境卫生，除了做到之前的安排，和施行标准防护措施之外，还要施行修订版接触传播防护措施。
主持：
修订版接触传播防护措施，重点包括个人防护装备
在进入带菌院友房间前，如果要接触院友或其周围可能受污染的环境，就应该采用适当的保护装备，例如：进行有紧密接触或大范围扶抱的护理程序，如更换尿片、沐浴等，就需要穿着保护衣和戴上手套。
如果护理程序有发生飞溅机会，需要穿戴全面罩，或者保护帽保护口、鼻、眼部黏膜和头发。
主持：
穿着个人防护装备的区域，可以设在隔离房或隔离区外面，并设有有酒精搓手液。
而卸除个人防护装备区域，就可以设在隔离房或隔离区内，并备有酒精搓手液，和大型有盖垃圾桶。
可以在适当位置，张贴穿着和卸除个人防护装备程序，及手部卫生海报。
