Session 1: 认识多重耐药性细菌 , 介绍VRE
主持:
有些细菌很强悍,要对付它们,单靠洗手并不足够!我们还需要更强的装备 !
在显微镜下,平时肉眼看不到的细菌,都会原形毕露。
其中多重耐药性细菌,绝对不容忽视。
当中的耐药性,意指细菌出现变异,令原本有效之抗生素变为无效;即是,平时有效对抗它们的抗生素已经起不了作用
而当细菌对大部分抗生素都产生耐药性的时候,就称之为多重耐药性细菌。
主持:
多重耐药性细菌种类繁多,包括以下。
而其中比较为人熟悉,有耐药性金黄葡萄球菌,简称MRSA。
以及耐万古霉素肠球菌,简称VRE,最近亦引起关注。
主持:
首先,先让大家认识一般传染病的传播途径,主要分三种:
空气传播,例如:肺结核、水痘;
飞沫传播:就像常见的流行性感冒。
接触传播,例如:疥疮、金黄葡萄球菌;
而根据不同的传播途径,我们有不同的防护措施,其中洁手是不可或缺。
主持:
而当中我们熟悉的MRSA和VRE,主要经接触传播,譬如直接接触,例如接触患者的排泄物、伤口、分泌物。
或者经间接接触,接触已被污染的物件或环境表面,都会被传播。
如果个人和环境卫生欠佳,会导致多重耐药性细菌,例如VRE,广泛散播!
细菌:
喂,在说我吗?不如让我来个自我介绍啦!
主持:啊?
细菌:
哈哈,我是耐万古霉素肠球菌,简称VRE,系一种普遍存在于肠道的细菌!
由于我对万古霉素这一种抗生素产生耐药性,所以就成为耐万古霉素肠球菌。
要找我?呵呵,我经常出没于粪便,亦可存在于皮肤、尿液,及伤口。
而我和我的手足大部分会寄存在人的身上,而通常他们不会出现受到感染的征状,人称带菌者就是他们了!
我好厉害的!可以导致严重的感染,例如尿道感染、肺炎、菌血症等。
主持:
走开!快点走开!
如果被这只耐药性细菌感染,一般难以治愈;需要用非常规抗生素替代治疗,或可能会引起更多副作用,所以我们要打醒十二分精神,提防受感染。
主持:
被多重耐药性细菌感染,可以导致肺炎、尿道感染、伤口感染以至菌血症。
当中高危人士较容易受到感染,而感染后的情况通常较为严重,甚至会有致命的可能。
而最大问题,治疗选择亦有限。要记住,多重耐药性细菌可以寄存在无感染征状的人,亦即带菌者身上,所以稍一不慎,就有机会被传染。
主持:
以下有高危因素人士比较容易受感染:
插有导管的人士
皮肤有破损的人士:
个人因素,例如:免疫系统机能下降∕活动能力受损等。