伤寒与副伤寒

病原体

伤寒及副伤寒分别由伤寒沙门氏菌及副伤寒沙门氏菌所引致。

病征

伤寒是一种可以影响全身，涉及多个器官的传染病。常见的病征包括持续高烧、头痛、疲倦、恶心、肚痛、食欲不振和便秘或腹泻（在成年患者当中，便秘较腹泻常见）。部分患者身躯会出现玫瑰红色斑点，以及脾脏和肝脏发大的情况。严重个案的患者可能会出现可致命的肠脏出血及穿破的并发症。除了出现病征的患者，一些无症状的受感染者亦可以将细菌从粪便或尿液排出体外。此外，少数带菌者会在康复后继续将细菌从粪便中排出体外。副伤寒的症状跟伤寒相似，不过病情通常比较轻微。

传播途径

伤寒及副伤寒主要透过口粪途径传播。引致伤寒及副伤寒的细菌随着患者的粪便及尿液排出体外，污染食物、水源或饮料，其他人食用这些东西便会染病。贝壳类海产（尤其是蚝）、未经煮熟的蔬果及未经消毒处理的奶类及其制品，均容易受到污染。曾有罕见病例，尤其男男性接触者，透过性接触受到感染。

潜伏期

伤寒的潜伏期通常为7至21天（亦可能介乎3至60天）。副伤寒的潜伏期通常为1至10天。

治理方法

伤寒或副伤寒的患者应求医诊治。抗生素可以有效治疗伤寒及副伤寒，补充水分及足够休息等纾缓症状的措施亦十分重要。此外，患者须严格遵守个人卫生习惯，以防将病菌传染给他人。大部分患者经治疗后可完全康复，但约2至5%的患者会成为带菌者，或须长期跟进。

预防方法

1. 保持良好的个人卫生

• 经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前，以及如厕后或处理粪便后
• 洗手时应以梘液及清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄亁。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，可考虑使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手
• 清理或处理呕吐物及粪便时，须戴上手套及外科口罩，事后必须彻底洗手
• 患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、长者和缺乏免疫力的人士
• 如出现呕吐或腹泻的症状，不应上班或上学及应向医生求诊

2. 保持良好的食物卫生

处理食物时应遵从食物安全五要点，即精明选择（选择安全的原材料）、保持清洁（保持双手及用具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、煮熟食物（彻底煮熟食物）及安全温度（把食物存放于安全温度），以预防由食物传播的疾病。

烹调及制作食物要小心

• 只饮用煮沸后的自来食水或出品自可靠商户的樽装饮品
• 避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料
• 蔬果应以流动的清水彻底冲洗，避免食用外皮破损的蔬果
• 贝壳类海产应在清水中洗刷和冲洗，并在烹煮前先摘除内脏（如适用）。烹煮软体介贝类水产动物时应加热至内部温度达摄氏90度并维持90秒。最好在烹煮前去除外壳，因外壳会阻碍热力渗透，否则，在摄氏100度的沸水中烹煮至外壳打开，然后再煮3至5分钟。应弃掉烹煮后外壳仍未打开的介贝类水产动物
• 所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用
• 保持厨房、煮食及盛载食物的器皿清洁
• 用不同的用具（如刀和砧板），分开处理生的食物和经煮熟或即食的食物

贮存食物的环境要卫生

• 食物煮熟后应尽快进食。尽快冷却剩余食物，并在2小时内放进雪柜。已摆放于室温超过四小时的容易腐坏的食品，即须丢弃
• 食用剩余食物前，应彻底翻热至滚烫，不应翻热超过一次。保存在雪柜内超过3天的剩余食物必须弃掉
• 以密封或有盖的容器妥善贮存食物
• 不须冷藏的食物可存放在阴凉干爽位置
• 应分开处理和存放生和熟的食物，把即食或经煮熟食物放在雪柜上层，生的肉类、家禽及海产放在下层，以免其汁液污染其他食品
• 雪柜内不应放置过多食品，以确保雪柜内的冷空气流通
• 定期清洁和清理雪柜与食物柜。用温度计检查雪柜内的温度，确保冷冻格的温度保持在摄氏4度或以下，冷藏格的温度保持在摄氏零下18度或以下

*请浏览食物安全中心网页，以获得更多有关食物安全的资讯。

3. 其他相关资讯

• 伤寒疫苗并非常规的建议接种疫苗。即使是接种了伤寒疫苗的人士亦应注意避免食用可能受到污染的食物和水，因为接种后亦不能完全预防伤寒感染
• 旅游人士如准备前往伤寒流行地区，则可考虑接种疫苗，详情请浏览卫生署旅游健康服务网页 https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/index.html