甲类链球菌感染

病原体

甲类链球菌，即化脓性链球菌，是一种存活于咽喉和皮肤上的细菌。有些人可带菌而没有任何病征，有些则可能会出现不同严重程度的感染，例如猩红热。绝大多数甲类链球菌感染只会引起轻微及常见的疾病，例如喉咙痛（又称链球菌咽喉炎）和脓疱疮等皮肤感染。在少数情况下，甲类链球菌会导致严重甚至致命的疾病。

甲类链球菌感染在全年任何时间皆会发生。然而，外地数据显示链球菌咽喉炎和猩红热在冬季及春季较常见，脓疱疮则在夏季较常见。

侵入性甲类链球菌疾病

当甲类链球菌进入一般无菌的身体部位（如血液、肌肉或脑脊髓液）后，便有机会引至致命的侵入性甲类链球菌疾病，例如坏死性筋膜炎、链球菌中毒性休克综合症和脑膜炎。虽然任何人均有机会患上侵入性甲类链球菌疾病，但长者及幼童、长期病患者（如糖尿病）或免疫力低人士可能有较高风险。皮肤有破损或近期曾受病毒感染（例如水痘、流感）的人士，患上侵入性甲类链球菌疾病的风险亦较高。

病征

甲类链球菌感染一般会引起轻微不适，症状包括喉咙痛、头痛、发烧和皮疹（猩红热），而脓疱疮的症状包括泛红和痕痒的皮疮，以及黄色的结痂。

至于侵入性甲类链球菌疾病，根据受影响的身体部位，可出现其他症状。早期病征包括高烧、发冷、头晕、恶心和呕吐、严重肌肉酸痛、及伤口部位疼痛加剧、出现肿胀和发红。如出现链球菌中毒性休克综合症，严重症状包括低血压、心率过快、呼吸急促，甚至器官衰竭的情况可以很快出现。

传播途径

甲类链球菌可透过飞沫、接触患者的皮疮或触摸受污染的环境或物件传播。

潜伏期

甲类链球菌感染引致的各种疾病有不同的潜伏期。例如，猩红热的潜伏期通常为 1 至 3 天，链球菌咽喉炎的潜伏期为 2 至 5 天。至于链球菌中毒性休克综合症，其潜伏期会因应感染位置而有所不同。一旦出现初期症状，患者可于24 至 48 小时内出现低血压。

治理方法

抗生素能医治甲类链球菌感染。如果出现感染病征，应尽早求医。患上侵入性甲类链球菌疾病时，患者可能有需要住院或接受手术。

预防方法

市民应保持良好的个人和环境卫生，并适当处理伤口。虽然现时并没有针对甲类链球菌的疫苗，但按时接种流感、2019冠状病毒病和水痘疫苗能减低患上侵入性甲类链球菌疾病的风险。

• 保持良好的个人卫生
  • 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前；触摸扶手或门把等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。
  • 洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
  • 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手。
  • 避免与他人共用个人物品，如餐具和毛巾。
• 保持良好的环境卫生
  • 经常清洁和消毒常接触的表面，如家俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和）消毒，待 15 － 30 分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
  • 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物，然后用1 比 49 稀释家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待 15 － 30 分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
  • 保持室内空气流通。
• 当有发烧及其他病征 (例如伤口出现持续皮肤红肿及痛楚) ， 应戴上外科口罩，不应上班或上学，避免前往人多挤逼的地方，尽早求医并向告知医生最近的外游记录。
• 患上猩红热的儿童应避免上学或返回幼儿中心，直至退烧和服用抗生素最少24小时后。
• 正确护理伤口
  • 尽快清洁伤口，并用防水敷料妥善复盖伤口直至愈合。
  • 即使是轻微或没有感染的伤口也应该立即治理。
  • 触摸伤口前、后须洁净双手。
  • 如有伤口，应避免前往泳池、其他水疗设施或自然的水源（例如河流，湖泊和海水）。
  • 如出现感染症状，例如持续皮肤红肿及痛楚等，应尽早求诊。