隐形杀手高血压　预防治疗皆有法

甚么是血压？

• 血压是当心脏收缩时将血液泵入血管所加诸血管壁的压力。我们需要维持正常的血压，推动血液在体内运行，才能把氧气和营养输送到身体各组织。
• 血压可以利用血压计量度出来，一般以毫米水银柱(mmHg)为单位。血压度数由两个数字组成，前者（收缩压／上压）代表心脏收缩泵血时加诸血管壁的压力，而后者（舒张压／下压）则代表两下心跳之间心脏放松时血管壁所承受的压力。
• 正常血压并不固定，会随着时间有所变化，亦会受情绪的起伏和不同程度的体能活动影响。举例说，在生气或焦虑时，血压会上升；而休息或入睡时，血压则会下降。

甚么是高血压？

• 高血压是一种慢性疾病，指动脉血管壁所承受的压力持续处于高水平。
• 因应对象是成年人或儿童，高血压的诊断标准亦有不同。
• 就成年人来说，高血压是指收缩压／上压持续处于140毫米水银柱或以上，或舒张压／下压持续处于90毫米水银柱或以上。一般成年人应把收缩压及舒张压分别维持低于120毫米水银柱及80毫米水银柱的水平。如收缩压持续处于120 毫米水银柱至139 毫米水银柱之间，或舒张压处于80毫米水银柱至89毫米水银柱之间，则被视为前期高血压，需多加注意。
• 对儿童和青少年来说，高血压是指在重复量度下，收缩压或舒张压的度数仍相等于或高于同年龄、高度及性别人士的血压的第95个百分位数。
• 血压上升可能是身体面对压力时的正常反应，因此，血压偶然高于正常水平，并不一定代表患上高血压。如有疑问，应谘询医生的意见。

高血压在香港有多普遍？

• 高血压对香港成年人来说十分普遍，值得留意的是，很多患者并不知道自己有高血压。二零一二年香港大学公共卫生学院进行的调查发现，约三位香港成年人之中便有一位有高血压，而当中有半数并不知道自己是高血压患者。换言之，约六分之一的香港成年人患有高血压而不自知。此外，在曾被诊断患高血压的成年人中，有70% 的人获处方降血压药，但其中只有40% 患者的高血压情况受到控制。
• 这项调查的结果符合人所共知的高血压「一半定律」：
  • 大概只有一半的患病个案被确诊；
  • 一半的确诊患者有接受治疗，以及
  • 一半接受治疗的患者病情能受到妥善控制。

高血压的成因是甚么？

• 约90%的高血压人士患病原因不明。这类高血压称为「原发性高血压」，成因可能与遗传有关。「原发性高血压」通常在中年后出现。
• 另外的10%高血压人士可能因为其他疾病导致高血压，如肾病或内分泌失调。这类高血压称为「继发性高血压」。

如何得知自己是否有高血压？

• 虽然小部份患者会有头痛、头晕和疲倦等现象，但高血压很多时并没有症状，很多人患高血压多年亦不自知。若高血压患者得不到治疗或血压控制欠理想，动脉和主要身体器官可能会受到破坏，引致冠心病、中风、视网膜血管病变和肾衰竭等严重并发症。由于首先出现的症状可能是中风或心脏病，因此高血压常被称为「隐形杀手」。
• 定期和准确量度血压得以及早发现问题至为重要。十八岁或以上成年人应至少每两年量度血压一次。量度血压的频密程度，会因应血压水平、年龄、患冠心病的综合风险以及医生的建议而调整。

 为何发现及控制高血压如此重要？

• 患上高血压而不加以治疗或控制，可导致严重后果、甚或致命，包括：
  • 冠心病和心脏病发作
  • 心脏衰竭
  • 中风
  • 视网膜血管病变
  • 肾衰竭
• 血压越高和不受控制的时间越长，出现并发症的机会及其严重性越大。

关于高血压的常见谬误

如何在家中量度血压？

• 在家量度血压是监测血压指数和控制高血压重要的一环。市面上有多种操作简易的家用电子自动血压计出售。
• 然而，若量度血压时不认真遵从产品的操作说明，可能会得出不可靠的量度结果。就算只是几个数位的差距，不准确的度数亦可能会引致不恰当的治疗。因此，准确的量度结果十分重要。
• 以下是一些关于选择血压计以及正确量度血压的小贴士：

      如何选择血压计

     手臂式抑或手腕式血压计：

• 一般电子血压计可用于手臂或手腕。由于手臂式血压计比较准确，所以较为合用。然而，对那些没有合适尺寸或形状袖带，或因袖带充气导致痛楚的人士来说，手腕式血压计是另一个选择。请向医生或合资格的医护人员谘询哪一种血压计最适合你。建议不要采用手指式血压计。

     袖带的尺寸：

• 血压计袖带有不同的尺寸，使用不称身的袖带会量度出错误的度数。袖带过小可能会得出比正确度数高的结果；袖带过大则会出现过低的度数。因此，应确保袖带的尺寸适合你的手臂。袖带的宽度应能复盖三分之二手臂长度，长度应足够完全围绕手臂。大部分血压计都附有中等尺寸的袖带，适合大多数成年人使用。手臂较粗或肥胖的人士可能需要使用尺寸较大的袖带。有关选用血压计的建议，可向医生或供应商查询。

如何预防和控制高血压？

• 奉行健康的生活模式对预防和控制高血压至为重要，其中包括：
  • 减少摄取盬分(钠) 健康的成年人每天应摄取少于2克的钠（约1标准茶匙盐）。于购买预先包装食品时，应查看营养标签上钠的含量。
  • 均衡饮食 进食足够的蔬果、适量的五谷类、鱼类、果仁、瘦肉及低脂或脱脂奶类制品；高盐、高脂或高糖的食物则少食为妙。
  • 保持体能活跃、避免久坐  成年人在一星期应做最少150分钟中等强度或75分钟剧烈强度的体能活动，缺乏体能活动的人士，应逐步建立恒常运动的习惯。
  • 维持健康的体重及腰围 以亚洲成年人来说，体重指数应维持在介乎18.5至22.9之间。不论体重指数多少，成年亚洲男士的腰围应保持在90厘米（约36吋）以下，女士则保持在80厘米（约32吋）以下。
  • 不吸烟  戒烟可大幅减低整体患心血管疾病的风险。有意戒烟的人士可致电卫生署综合戒烟热线1833 183，寻求免费意见及协助；亦可浏览控烟酒办公室的网页，免费下戴「戒烟达人」的 iPhone 或Android 戒烟应用程式。
  • 饮酒要节制   避免饮用酒精类饮品。如要饮用，应节制酒量以减低酒害。
  • 减压有法 建立健康的减压方法，如练习瑜伽、太极或一些深呼吸的技巧。有需要的话，可向家人、朋友或专业医护人员寻求协助。
  • 确保充足的睡眠 及休息。
• 若已确诊患上高血压，应按医生指示服用药物，同时应了解药物的效用、服用方法和时间，并定期复诊，以作跟进。

      血压计的准确度：

• 选用经临床验证的血压计。于操作血压计前，必须仔细阅读说明书和按照指示。在家量度的血压度数可能会与于医生诊所量度的结果有出入。如有疑问，可携同家用血压计应诊，好让医生协助检视你所用血压计的准确度。

          如何量度出正确的度数

          何时量度：

• 于每天差不多同一时间量度。
• 不要在感到不适、寒冷、焦虑、有压力、疼痛或憋尿时量度。

         量度血压前：

• 在量度血压前的30分钟，不要运动、吸烟、进食或饮用含咖啡因的饮料（例如茶或咖啡）。
• 紧记穿松身衣服。
• 放松休息5分钟，期间不要做分心的活动（如看电视）。

         手臂位置：

• 靠着背舒适地坐下。
• 卷起衣袖露出手臂，再以袖带包卷手臂。
• 确保手臂承托于心脏同一水平。
• 双脚平放在地上，不要交叉双腿。

          量度血压：

• 在量度血压时，保持放松和不要说话。
• 在首次量度血压后，将袖带完全松开，重复之前的步骤量度一次。两次量度最少相隔1分钟。
• 取两次量度得出度数的平均数。倘若两者相差超过5毫米水银柱，应额外多量度一次再取其平均数。
• 纪录度数以持续监测血压。
• 如有任何疑问，应请教医生或护士。

更多资料

• 有关高血压的进一步的资料及怎样奉行健康生活模式以预防高血压，请参阅基层医疗统筹处网站的《香港高血压参考概览―成年高血压患者在基层医疗的护理》或其病友篇。