甲. 流行性感冒和季节性流感疫苗
流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。流感可由多种類型的流感病毒引起,而本港最常見的是甲型(H1)流感、甲型(H3)流感和乙型流感病毒。本港全年都有流感病例,但一般在一月至三月/四月及七月至八月较为常见。病毒主要透过呼吸道飞沫传播,患者会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻水、头痛、肌肉疼痛及全身疲倦等症狀。患者一般会在 2 至 7 天内自行痊愈。然而,免疫力较低的人和长者一旦染上流感,可以引致较重病情,并可能会出现支气管炎、肺炎或脑病变等并发症,严重时更可导致死亡。严重感染或流感并发症亦有可能发生在健康人士身上。
季节性流感是指在人类广泛传播和引起疾病的流感病毒,尤其在每年流感季节期间。流感大流行则属罕見。当一种与在人類之间已经流行的流感病毒显着不同的新型流感病毒出现时,才会发生流感大流行。由于人類对这种新病毒的抵抗力有限,甚至没有抵抗力,所以新病毒能够在人与人之间轻易传播和引起疾病。
接种季节性流感疫苗(流感疫苗)是其中一种预防季节性流感及其并发症的有效方法,亦可减低因流感而入院留医和死亡的个案。
基于流感疫苗有效预防流感及其并发症,因此,除了已知对疫苗有禁忌症的人士外,所有市民每年都应接种季节性流感疫苗,以保障个人健康。
4. 如本地季节性流感的活跃程度上升, 市民如何预防季节性流感?
如本地季节性流感的活跃程度上升,所有市民,特别是幼童、长者和长期病患者,应尽快接种流感疫苗。
另外,市民应注意良好个人和环境卫生以防感染流感:
- 病人佩戴外科口罩可以预防传播呼吸道病毒,因此出现病征(即使症状轻微)的人士佩戴外科口罩十分重要;
- 高危人士(如本身有健康问题或免疫力弱的人士)在乘搭交通工具或在人多挤迫的地方逗留时应佩戴外科口罩。正确佩戴口罩十分重要,包括在佩戴口罩前及脱下口罩后保持手部卫生;
- 避免触摸眼睛、口和鼻;
- 双手一旦被染污,应使用梘液和清水以正确方法洗手;
- 当双手没有明显污垢时,以含有70%至80%的酒精搓手液洁净双手;
- 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩着口鼻,把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内,其后应彻底洗手;
- 保持室内空气流通;
- 当出现呼吸道感染病征,应戴上外科口罩,不应上班或上学,避免前往人多挤逼的地方,及尽早向医生求诊;及
- 保持均衡饮食、恒常做体能活动及充足休息,不要吸烟和避免过大的生活压力。
基于季节性流感疫苗能针对流感提供保护,而过往健康人士亦有可能患上严重流感,因此,除个别有已知禁忌症的人士外,所有年满 6 个月或以上人士都应每年接种季节性流感疫苗,以保障个人健康。
在 2024-25 季度,「疫苗可预防疾病科学委员会」建议本港以下人士优先接种季节性流感疫苗:
- 医护人员 (包括安老院舍和残疾人士院舍的护理人员;及处理流感病毒样本的实验室人员);
- 50 岁或以上的人士;
- 孕妇;
- 居于护理院舍 (例如安老院舍和残疾人士院舍)的人士;
- 有长期健康问题的人士*;
- 6个月至未满18岁的儿童及青少年(或 18 岁或以上就读香港中学的学生);
- 家禽业从业员;及
- 从事养猪和屠宰猪只行业的人士
公众人士可考虑谘询家庭医生及自费接种有关疫苗作个人保护。
* 长期健康问题包括患有长期心血管疾病(患有高血压但无引发并发症的人除外)、肺病、新陈代谢疾病或肾病、肥胖#(体重指数 30 或以上)、免疫力低的人士^;长期服用阿士匹灵的儿童或青少年(6 个月至 18 岁);患有长期神经系统疾病,以致危及呼吸功能,或难于处理呼吸道分泌物,或因此病增加異物吸入肺内风险的人士,或欠缺自我照顾能力的人士。鉴于这些人士因感染流感引致并发症和死亡的风险较高,因此建议他们接种季节性流感疫苗。要注意减活流感疫苗不适用于免疫力低的人士。
# 肥胖被视为流感并发症的独立风险因素,因此体重指数 30 或以上的人士也应接种季节性流感疫苗。
^ 免疫力低的人士包括因受疾病(例如后天免疫缺乏症候群)或治疗(例如癌症治疗)影响而令免疫机能减退的人士。
7. 我不是 2024-25 季度季节性流感疫苗的建议优先接种羣组,我应否接种 2024-25 季度季节性流感疫苗?
根据美国疾病管制与预防中心的评估, 在流感季节, 如疫苗的抗原与流行的病毒类型吻合, 流感疫苗可减低整体人口患流感疾病风险达40%至60%。基于健康人士亦可能患上严重流感,因此,除个别有已知禁忌症的人士外,所有年满 6 个月或以上人士都适宜每年接种季节性流感疫苗,以保障个人健康。如公众人士为保障个人健康而有意接种季节性流感疫苗,可向家庭医生查询。
所有孕妇都建议接种季节性流感疫苗(流感疫苗),流感疫苗可减少孕妇及婴儿患上急性呼吸道感染的机会及孕妇因相关并发症而入院的风险。世界卫生组织认为任何妊娠周数的孕妇接种灭活流感疫苗是安全的,现时并没有证据显示妇女接种灭活流感疫苗(即使在妊娠第一期)会引致胎儿畸形。怀孕并不是重组流感疫苗的禁忌症。不过,减活流感疫苗不适用于孕妇。如孕妇有疑问,可向医生查询。
9. 为何居于安老院舍或残疾人士院舍的院友应接种季节性流感疫苗?
院舍是一个集体居住的环境,人与人之间紧密接触,容易让传染病传播。此外,院友的体质较弱,亦是让传染病容易散播的原因。感染的源头可以是员工、访客或院友。就安老院舍的院友而言,建议他们接种季节性流感疫苗,以减低因流感引致的并发症,包括住院、肺炎及死亡的风险。至于残疾人士院舍的院友,残疾状况阻碍了他们在有利于传播流感的院舍环境中采取适当的卫生措施。因此,建议他们接种季节性流感疫苗,以减低流感爆发期间因流感而入院的风险。
由于65 岁或以上的长者因流感而出现并发症、入院留医和死亡的风险较高,「疫苗可预防疾病科学委员会」(科学委员会)建议他们接种季节性流感疫苗。
此外,本港流感流行病学显示50 至 64 岁人士无论是否有长期病患,他们因感染流感病毒而须要进入深切治疗部或死亡的风险比较高。因此,科学委员会亦建议50 至 64 岁人士接种季节性流感疫苗。
「疫苗可预防疾病科学委员会」建议医护人员为优先接种季节性流感疫苗群组之一,以减低医护人员因呼吸道感染而发病及缺勤的情况。医护人员接种季节性流感疫苗亦可减低把流感传染给易于因流感而引致并发症及死亡的高危病人的风险。
建议家禽业从业员和屠宰有机会受高致病性禽流感病毒感染的禽畜的人士接种季节性流感疫苗,以预防同时感染人类流感及禽流感,从而降低因基因重组而衍生具有大流行潜力的新型流感病毒的风险。
13. 为何从事养猪和屠宰猪只行业人士应该接种季节性流感疫苗?
建议从事养猪和屠宰猪只行业的人士接种季节性流感疫苗,以降低新型甲型流感病毒出现在人类或猪只宿主的风险。
14. 为何 6 个月大至 18 岁以下儿童和青少年获建议接种季节性流感疫苗?
6 个月大至 11 岁儿童获建议接种季节性流感疫苗,以减低小童因流感并发症的入院率和死亡个案。海外的研究显示,小童接种季节性流感疫苗可能会减少缺课和流感在社区的传播。
参考世界卫生组织的最新建议、海外和本地经验,继续建议中学生或12至18岁以下青少年于2024-25季度接种季节性流感疫苗。
15. 建议接种的 2024-25 季度季节性流感疫苗有甚么成分?
「疫苗可预防疾病科学委员会」建议在 2024-25 季度使用以鸡胚生产的四价疫苗包括以下成分︰
- 類甲型/维多利亚4897/2022 (H1N1)pdm09病毒
- 類甲型/泰国/8/2022 (H3N2) 病毒
- 類乙型/奥地利/1359417/2021 (B/Victoria谱系) 病毒
- 類乙型/布吉/3073/2013 (B/Yamagata谱系) 病毒
如采用鸡胚生产的三价流感疫苗,当中的乙型流感成分应包括類乙型/奥地利/1359417/2021 (B/Victoria谱系) 病毒。
「疫苗可预防疾病科学委员会」建议在 2024-25 季度使用以细胞培养或重组技术生产的四价疫苗包括以下成分︰
- 類甲型/威斯康辛/67/2022 (H1N1)pdm09病毒
- 類甲型/麻萨诸塞/18/2022 (H3N2) 病毒
- 類乙型/奥地利/1359417/2021 (B/Victoria谱系) 病毒
- 類乙型/布吉/3073/2013 (B/Yamagata谱系) 病毒
如采用细胞培养或重组技术生产的三价流感疫苗,当中的乙型流感成分应包括類乙型/奥地利/1359417/2021 (B/Victoria谱系) 病毒。
16. 有甚么种类的季节性流感疫苗获疫苗可预防疾病科学委员会建议在香港使用?
灭活流感疫苗、重组流感疫苗和喷鼻式减活流感疫苗均获「疫苗可预防疾病科学委员会」建议在香港使用。鉴于世界卫生组织的监测数据显示 B/Yamagata 谱系病毒不再在人群中传播,三价和四价疫苗都可以在 2024-25 季度使用。视乎个别疫苗品牌,灭活流感疫苗适用于6个月以上的人士,包括健康人士、怀孕妇女和有长期健康问题的人士。重组流感疫苗适用于18岁或以上的人士。喷鼻式减活流感疫苗适用于2至49岁的人士,怀孕、免疫力低或有其他禁忌症的人士除外(详情可参考问答20)。在选用疫苗种类时,应参考产品的包装说明。
17. 灭活流感疫苗、重组流感疫苗和减活流感疫苗有甚么分别?
灭活流感疫苗含有已灭活( 已死亡)病毒。重组流感疫苗含有利用基因重组技术制造的血球凝集素(一种流感病毒表面抗原),而制造过程中不涉及蛋或流感病毒。灭活流感疫苗和重组流感疫苗都是以注射接种。减活流感疫苗含有已弱化病毒,并透过喷鼻接种。
灭活流感疫苗、重组流感疫苗和减活流感疫苗都是有效的疫苗,但这三种疫苗的适用人士略有不同。取决于所用的疫苗品牌,灭活流感疫苗适用于 6 个月或以上的人士,包括健康人士、怀孕妇女和有长期健康问题的人士。
重组流感疫苗适用于18岁或以上的人士。若能获得供应,居于院舍的长者应优先选择接种或能为长者提供较佳保护的重组流感疫苗。
减活流感疫苗只建议供2岁至 49 岁的非怀孕及非免疫力低的人士使用(详情可参考问答20)。详情请向医生查询。
对任何疫苗成分或接种任何流感疫苗后曾出现严重过敏反应的人士,都不宜接种灭活流感疫苗。对鸡蛋有轻度过敏的人士如欲接种流感疫苗,可于基层医疗场所接种灭活流感疫苗,而曾对鸡蛋有严重过敏反应的人士,应由专业医护人员在能识别及处理严重敏感反应的适当医疗场所内接种。流感疫苗内虽含有卵清蛋白(即鸡蛋白质),但疫苗制造过程经过反复纯化,卵清蛋白的含量极低,即使对鸡蛋敏感的人士,在一般情况下亦能安全接种。至于出血病症患者或服用抗凝血剂的人士,应请教医生。如接种当日发烧,可延迟至病愈后才接种疫苗。
重组流感疫苗适用于18岁或以上的人士使用。对任何重组流感疫苗成分曾出现过敏反应的人士,都不宜接种重组流感疫苗。重组流感疫苗不含鸡蛋白质。
出血病症患者或服用抗凝血剂的人士,应请教医生。如接种当日发烧,可延迟至病愈后才接种疫苗。详情请向医生查询。
减活流感疫苗含有已弱化的病毒,参考美国、英国和加拿大的建议,有下列任何情况的人士均不宜接种减活流感疫苗:
- 对任何疫苗成分或接种任何流感疫苗后曾出现严重过敏反应;
- 正服用阿士匹灵或含水杨酸盐药物的儿童和青少年;
- 患有哮喘或在过去12个月内曾患上喘鸣的两岁至四岁儿童**;
- 因任何原因导致免疫功能减弱的儿童及成人;
- 免疫系统严重受抑制而需在受保护的环境下接受护理的人士之紧密接触者和照顾者;
- 怀孕;及
- 在过去 48 小时曾服用流感抗病毒药物。
**英国建议在过去72小时内有喘鸣病史或在过去72小时内增加使用支气管扩张剂的儿童应接种灭活流感疫苗而非减活流感疫苗。另外,须要口服类固醇作为控制哮喘治疗或曾经因哮喘发作而须要接受深切治疗的儿童在接种减活流感疫苗前应寻求医生意见。加拿大建议患有严重哮喘(正使用口服或高剂量吸入式类固醇或有喘鸣)或在疫苗接种前7天内患有喘鸣的人士不应使用减活流感疫苗。
对鸡蛋有轻度过敏的人士如欲接种流感疫苗,可于基层医疗场所接种减活流感疫苗,而曾对鸡蛋有严重过敏反应的人士,应由专业医护人员在能识别及处理严重敏感反应的适当医疗场所内接种。流感疫苗内虽含有卵清蛋白(即鸡蛋白质),但疫苗制造过程经过反复纯化,卵清蛋白的含量极低,即使对鸡蛋敏感的人士,在一般情况下亦能安全接种。
详情请向医生查询。
21. 我的孩子患有哮喘。他是否不应接种流感疫苗以免哮喘发作?
由于患有肺部疾病如哮喘的儿童在感染流感时会有较高出现并发症的风险,所以应该接种灭活流感疫苗。而患有哮喘或在过去12个月内曾患上喘鸣的两岁至四岁儿童则不应接种减活流感疫苗(详情可参考问答20)。
接种灭活流感疫苗后最常见的副作用包括接种处出现痛楚和红肿。部分人士可能出现发烧、发冷、肌肉疼痛,以及疲倦等。
副作用通常是轻微且短暂的。若接种疫苗后持续发烧、出现严重过敏反应(例如:呼吸困难、口舌肿胀、风疹块等)或其他不良反应,请立即谘询医生。
接种重组流感疫苗后最常见的副作用包括接种处可能出现痛楚和红肿。一些接种者也可能出现发烧、发冷、肌肉疼痛和疲倦等。
副作用通常是轻微且短暂的。若接种疫苗后持续发烧、出现严重过敏反应(例如:呼吸困难、口舌肿胀、风疹块等)或其他不良反应,请立即谘询医生。
接种减活流感疫苗后最常见的副作用包括:轻微鼻塞或流鼻水、低烧和喉咙痛。孕妇接种减活流感疫苗的安全性尚未被确认。患有反复喘鸣的五岁以下儿童或任何年龄的哮喘患者,在接种减活流感疫苗后可能会增加喘鸣的风险。由于这是一种减活疫苗,疫苗所含的病毒有可能传播给免疫力低的人士。
副作用通常是轻微且短暂的。若接种疫苗后持续发烧、出现严重过敏反应(例如:呼吸困难、口舌肿胀、风疹块等)或其他不良反应,请立即谘询医生。
25. 甚么是吉-巴氏综合症?接种季节性流感疫苗会否导致吉-巴氏综合症?
吉-巴氏综合症是一种可引致瘫痪的疾病,通常由先前的感染、手术或罕有地在免疫接种后引起。其特征是四肢逐渐无力和肌腱反射消失。海外研究估计,接种流感疫苗后出现吉-巴氏综合症的风险约为每一百万名疫苗接种者中有一至两宗个案。在 2023-24 季度接种季节性流感疫苗的人士中,本港录得一宗吉-巴氏综合症病例(于接种季节性流感疫苗后五天至六周期间出现)。2019年至2023年期间,本港每年因各种原因患上吉-巴氏综合症而入住公立医院的病例为33至60宗。
由于现时尚未清楚接种季节性流感疫苗与吉-巴氏综合症復发之间的因果关系,曾患吉-巴氏综合症的人士应审慎厘清接种疫苗与病发在时间上的关系。接种疫苗前请先征询医生意见。
灭活流感疫苗内含有已死亡的病毒,而重组流感疫苗含有的血球凝集素是一种流感病毒表面抗原,因此这两种疫苗都不会引致流感。而减活流感疫苗的病毒已经弱化,因此不会在免疫功能正常的人士身上引致流感。但由于理论上,已经弱化的减活流感疫苗的病毒有可能传染给免疫系统严重受抑制并须在受保护的环境下接受护理的人士,因此这类人士之紧密接触者和照顾者都不应接种减活流感疫苗。
是。季节性流感疫苗对于喂哺母乳的母亲和婴儿是安全的。在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的女性会产生抗流感的抗体,这些抗体可以通过母乳传送给婴儿,为婴儿提供一定程度的保护。
29. 香港使用的季节性流感疫苗含有汞(俗称水银)化合物或铝吗?
现时在香港供应的季节性流感疫苗并不含水银化合物(例如:硫柳汞)或铝。
乙. 疫苗接种
不会。接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体來预防流感病毒。为预防流感,已接种疫苗的人士须维持良好的个人及环境卫生习惯、注意饮食均衡、恒常运动、休息充足及不吸烟。
由于接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体來预防流感病毒感染,因此应该在冬季流感季节开始之前至少两星期前接种,以致在流感季节期间有足够保护。过往香港的冬季流感季节通常在一月开始。然而,即使未能在冬季流感季节前接种,仍可尽快接种。
根据美国疾病管制与预防中心的评估,在流感季节,如疫苗的抗原与流行的病毒类型吻合,流感疫苗可减低整体人口的患流感疾病风险达40%至60%。
灭活流感疫苗对长者预防流感疾病提供适中的保护力。现有的研究数据显示,重组流感疫苗可能比标准剂量的灭活流感疫苗对这年龄群更有效。至于减活流感疫苗,海外硏究及临床经验普遍显示喷鼻式减活流感疫苗能提供的保护力与灭活流感疫苗相若。
33. 接种疫苗后的保护作用有多久?是否每年都要接种季节性流感疫苗?
除了已知对疫苗有禁忌症的人士外,所有市民每年都应接种季节性流感疫苗(流感疫苗),为即将来临的冬季和夏季流感季节提供保护。凡 6个月至 9 岁以下从未接种过流感疫苗的儿童,建议接种两剂流感疫苗,而兩剂疫苗的接种时间应至少相隔 28 天。
流感疫苗需要每年接种。数据显示,与从未接种疫苗或仅在前一季度接种疫苗相比,在现季度和前一季度均接种流感疫苗可提供更好的保护。而且,流行的季节性流感病毒株可能会不时改变,疫苗的成分每年会根据流行的病毒株而更新以加强保护。
为确保对季节性流感产生足够的免疫力,凡 6个月至 9 岁以下从未接种过季节性流感疫苗(流感疫苗)的儿童,建议在本季度应接种兩剂流感疫苗,而兩剂疫苗的接种时间至少相隔28天。过去曾接种过任何季节性流感疫苗的 9 岁以下儿童,在本季度只须接种一剂季节性流感疫苗。凡 9 岁或以上人士只须每年接种一剂季节性流感疫苗。
35. 如首次接种季节性流感疫苗的9岁以下儿童须要接种两剂疫苗,这两剂疫苗是否需要属同一种类?
不是。第一和第二剂疫苗并不需要属相同种类,然而兩剂疫苗的接种时间需要相隔至少28天。
可以。肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗在同一次到诊时接种。如采用灭活流感疫苗,应使用与肺炎球菌疫苗不同的针筒及在不同部位接种。
37. 季节性流感疫苗可与麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗一同接种吗?
可以。季节性流感疫可与麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹(MMR)混合疫苗在同一次到诊时接种。灭活流感疫苗或重组流感疫苗可与MMR混合疫苗在同一天或相隔任何日子接种。如采用灭活流感疫苗或重组流感疫苗,应使用与MMR混合疫苗不同的针筒及在不同部位接种。如采用减活流感疫苗,则应相隔28天再接种MMR混合疫苗。
38. 我的子女即将/早前已接种其他疫苗,他是否可以接种季节性流感疫苗?
灭活流感疫苗可以在接种其他灭活疫苗(例如乙型肝炎疫苗)或减活疫苗(例如麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗)的同时或前后任何时候接种。如同时接种灭活流感疫苗和其他疫苗,各种疫苗必须于不同部位接种。接种减活流感疫苗的人士应于相隔至少28天后才接种另一种减活疫苗。
39. 为何有些人接种了季节性流感疫苗后仍然会感染流感/有流感样病征?
有些人接种了季节性流感疫苗(流感疫苗)后仍感染流感/有流感样病征的主要原因有以下几个。第一,由于接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体,所以如在接种后不久就受流感病毒感染,该人士仍会因身体未有足够抗体而生病。第二,其他呼吸道病毒感染亦可引致类似流感的病征,使患者误以为自己感染流感。第三,小部分人士在接种灭活流感疫苗后会出现副作用,例如发烧或肌肉疼痛,令接受疫苗接种者误以为自己患上流感。最后,流感疫苗不能提供完全的保护作用,因为疫苗效能受多项因素影响,包括疫苗病毒株与流行病毒株的匹配程度,和接受疫苗接种者本身的个人因素 (例如年龄) 。尽管如此,所有年满 6 个月或以上人士,除个别有已知禁忌症的人士外,都应每年接种季节性流感疫苗,因为这是其中一种有效减低患上季节性流感及其并发症风险的方法,亦可减低因流感而入院留医和死亡的机会。
40. 2019冠状病毒病疫苗可否与季节性流感疫苗同时接种?
市民在知情同意下可同时接种新冠疫苗和季节性流感疫苗,以方便行政安排和提高接种率。
41. 如我同时接种2019冠状病毒病疫苗和季节性流感疫苗后感到不适应怎样处理?
一般而言,两款疫苗常见的副作用通常都是轻微和短暂的,包括在接种处出现痛楚和红肿。一些人士在接种数小时后可能出现发烧、肌肉疼痛,和疲倦等症状。绝大多数情况下这些征状都会于几天内消退。若征状持续,或出现过敏反应(如荨麻疹或面部肿胀)或严重的副作用,就需要及早求医。有关同时接种2019冠状病毒病疫苗与季节性流感疫苗的更多资讯,请按此。