手足口病

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病原体

手足口病是一种常见于儿童的疾病，通常由肠病毒如柯萨奇病毒和肠病毒71型引起。肠病毒71型引致的手足口病备受关注，是因为它较有可能引致严重并发症（如病毒性脑膜炎、脑炎及类小儿麻痹症瘫痪等），甚至死亡。在香港，手足口病的高峰期一般为五月至七月，亦可能于十月至十二月出现较小型的高峰期。

病征

大部份患者病征轻微并在 7至10 天内自行痊愈。病发初期通常会出现发烧、食欲不振、疲倦和喉咙痛。发烧后 1至2 天，口腔可能会出现疼痛的疮，初时呈细小的红点和水疱，然后形成溃疡。溃疡通常出现在舌头、牙肉以及口腔的两腮内侧。另外，手掌及脚掌，甚至臀部及／或生殖器亦会出现不痕痒及有时会带有小水疱的红疹。手足口病患者亦可能没有病征，或者只出现皮疹或口腔溃疡等病征。

患者痊愈后，会对相应的肠病毒产生抗体，但日后仍可感染由其他肠病毒引致的手足口病。

传播途径

手足口病主要透过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、穿破的水疱或粪便，或触摸受污染的物件而传播。患者在病发首星期最具传染性，而病毒可经由其粪便排放达数星期。

潜伏期

潜伏期约为 3至6 天。

治理方法

现时并没有药物治疗手足口病。患者应多喝水和有充足休息，同时亦可用药物治疗症状，以纾缓发烧和口腔溃疡引致的痛楚。

为免把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上学或参加集体活动，直至所有水疱干涸。如感染是由肠病毒71型引致，患者完全康复（即发烧及红疹消退，以及所有水疱干涸及结痂 ）后应留家休息多兩星期才回校上课。

父母要细心观察儿童的情况。如出现持续高烧、神情呆滞或病情恶化，患者应立即求医。

预防方法

现时仍未有疫苗可有效预防手足口病。要有效预防感染，保持良好的个人及环境卫生最为重要。

1. 保持良好的个人卫生

• 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前和后；进食及处理食物前；接触水疱后；及如厕后。
• 洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用干净毛巾或抹手纸抹干。由于酒精未能有效杀死一些引起手足口病的病毒（例如：肠病毒71型），酒精搓手液并不能代替使用梘液和清水洁手。
• 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手。
• 用膳时要使用公筷和公匙，不要与别人共享同一食物或饮料。
• 不要与别人共用毛巾或其他个人物品。
• 避免与患者有亲密接触，如接吻、拥抱。
• 如感到身体不适，不要上班或上学及应向医生求诊。
• 患者应避免处理食物和照顾儿童、长者和免疫力弱人士。

2. 保持良好的环境卫生

• 经常清洁和消毒常接触的表面，如家俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把1 份含 5.25% 次氯酸钠漂白水与 99 份清水混和）消毒，待 15 － 30 分钟后，用水清洗并抹干。
• 确保家用漂白水在有效限期前使用。未使用的稀释漂白水的效能会随时间减退；为确保有效消毒，漂白水应于稀释后24小时内使用。
• 由于未经稀释的漂白水在阳光照射下会释放有毒气体，因此要储存在阴凉及远离儿童可接触到的地方。
• 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物等，然后用1 比 49 稀释家用漂白水（即把 1 份含 5.25% 次氯酸钠漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待 15 － 30 分钟后，用水清洗并抹干。
• 当学校或院舍爆发手足口病期间，应避免安排集体活动。此外，应减少人手调动，尽量安排同一组员工照顾同一组学生。

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