腸病毒71型感染

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病原體

腸病毒71型（EV71）是一種單鏈的核糖核酸病毒，是引致手足口病的病原體之一。EV71型感染常見於東南亞地區，特別是在夏天及初秋時分。澳洲、中國內地、馬來西亞、新加坡、台灣等都曾出現爆發。

病徵

EV71型感染通常影響幼童。病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵。發燒後一至兩天，口腔可能會出現疼痛的瘡，初時呈細小的紅點和水疱，然後形成潰瘍。潰瘍通常出現在舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外，手掌及腳掌，甚至臀部及／或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎。

傳播途徑

EV71型感染主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱和糞便，或觸摸受污染的物件而傳播。病發初期開始已具傳染性，而病毒可以持續經由糞便排放達數星期，傳播時間較長。

潛伏期

潛伏期一般為 3 － 5 天。

治理方法

現時並沒有藥物治療EV71型感染。用藥物治療症狀能紓緩發燒及潰瘍引致的痛楚。大部分患者都會自行痊癒，病徵如發燒、皮疹及潰瘍通常會於1星期後消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應立即求醫：

• 持續高燒
• 反覆嘔吐
• 持續昏睡或嗜睡
• 肌肉抽搐或肢體忽然無力

受感染的兒童應避免上學或參加集體活動（如派對、興趣班及游泳等），直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂後兩星期，以免傳播疾病。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持嚴謹的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。

預防方法

現時香港並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生最為重要。

1. 保持良好個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前和後；進食及處理食物前；接觸水疱後；及如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用乾淨毛巾或抹手紙抹乾。由於酒精未能有效殺死一些引起手足口病的病毒（例如：腸病毒71型），酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
• 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
• 用膳時要使用公筷和公匙，不要與別人共享同一食物或飲料。
• 不要與別人共用毛巾或其他個人物品。
• 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。
• 如感到身體不適，不要上班或上學及應向醫生求診。
• 患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和免疫力弱人士。

2. 保持良好的環境衞生

• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份含 5.25% 次氯酸鈉漂白水與 99 份清水混和）消毒，待 15 － 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。
• 確保家用漂白水在有效限期前使用。未使用的稀釋漂白水的效能會隨時間減退。為確保有效消毒，漂白水應於稀釋後24小時內使用。
• 由於未經稀釋的漂白水在陽光照射下會釋放有毒氣體，因此要儲存在陰涼及遠離兒童可接觸到的地方。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物等，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份含 5.25% 次氯酸鈉漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待 15 － 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。
• 當學校或院舍爆發手足口病期間，應避免安排集體活動。此外，應減少人手調動，盡量安排同一組員工照顧同一組學生。

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