發布日期: 2022年2月7日
根據《香港抗菌素耐藥性策略及行動計劃》的建議，衞生署衞生防護中心感染控制處自2019/20學年起將護士學生的培訓常規化。我們以2020/21學年合資格受訓的護士學生為對象，透過網上問卷，進行護士學生對抗菌素耐藥性的認知、態度及行為調查。
是次調查共收到1 750份填妥的問卷，回應率為61.0%。逾九成的受訪者正確指出抗生素只應在醫生處方的情況下使用，然而亦有不少受訪者對使用抗生素有所誤解，認為抗生素對醫治病毒感染有效(38.6%)、覺得病情好轉便可在完成整個療程前停止服用抗生素(12.1%)，以及可以保留未曾服用過的抗生素，待未來患上其他疾病時使用(14.1%)。
在行為方面，約有四分一(26.9%)的受訪者表示他們就上呼吸道感染求診時會要求醫生處方抗生素，約兩成(19.4%)受訪者則表示不會對醫生提出此等要求。大部分受訪者希望醫生與他們討論及共同決定處方抗生素的需要(89.4%)，並表示會完成整個抗生素療程(94.2%)，以及不會在家人患病時給予他們抗生素(95.8%)。
在抗菌素耐藥性的認知方面，逾六成受訪者表示曾聽過「antibiotic resistance／抗生素耐藥性」(95.8%)及「antimicrobial resistance (AMR)／抗菌素耐藥性」(63.3%)。多於六成受訪者正確指出抗菌素耐藥性對選擇治療方案(75.6%)、住院時間(62.6%)及死亡率(66.6%)的影響。逾九成受訪者亦同意抗菌素耐藥性會對香港(95.9%)以至全世界(96.8%)構成嚴重問題。在評價抗生素或抗菌素耐藥性對個人的影響方面，絕大部分受訪者表示擔心抗生素或抗菌素耐藥性會影響個人(94.9%)和家人(95.6%)的健康。
逾半數受訪者認為他們能為遏止抗生素或抗菌素耐藥性而做的事並不多(53.3%)，同時覺得只要自己正確地使用抗生素，就不會受到抗菌素耐藥性所帶來的影響(62.5%)，而醫學專家亦會在情況變得十分嚴重之前解決問題(62.5%)。另一方面，大部分(95.1%)受訪者正確指出護士在確保病人正確使用抗生素方面有其角色。
當被問及抗生素或抗菌素耐藥性的控制措施時，大部分受訪者能正確回答此範疇內有關感染控制措施及疫苗接種的問題。大部分受訪者同意「推廣手部衞生」(83.3%)及「為長者／幼兒接種流感疫苗」(82.1%)有助控制抗生素或抗菌素耐藥性。約四分三(73.4%)的受訪者不同意「保留抗生素以留待下次生病時使用可控制抗生素或抗菌素耐藥性」。
另一方面，每五名受訪者中只有一名(19.9%)能正確指出「使用廣譜抗生素治療細菌感染可控制抗生素或抗菌素耐藥性」，這項陳述是錯誤的。
95.1%的受訪者認為，社交媒體(例如：Facebook／YouTube)訊息是推廣正確使用抗生素的有效途徑，其次是短片(90.8%)、網頁(87.7%)、印刷品(例如：海報及／或小冊子；83.1%)和文章(例如：報章專欄；58.1%)。當被問及過去12個月有否接觸過衞生署各類有關抗菌素耐藥性的宣傳資料時，較多受訪者表示曾接觸相關網頁(33.1%)、印刷品(28.5%)和短片(23.4%)。然而過去一年，分別少於兩成(16.2%)及七分一(13.5%)的受訪者曾閱覽與抗菌素耐藥性相關的Facebook訊息及相關文章。
與正接受登記前護理訓練的受訪者(即畢業後任職登記護士)比較，較多正接受註冊前或註冊後護理訓練的受訪者(即畢業後任職註冊護士)能正確回答有關正確使用抗生素的問題、曾聽過「抗生素耐藥性」和「抗菌素耐藥性」、知悉抗菌素耐藥性的影響並對此表示擔憂。此外，兩組受訪者對使用抗生素的行為習慣、護士在確保正確使用抗生素方面的角色、各種推廣方法的成效、以及曾接觸的抗菌素耐藥性宣傳資料，在統計學上沒有顯著差異。
在處理抗菌素耐藥問題上，護士的角色舉足輕重。調查結果顯示，我們除了須繼續教育護士學生，加深他們對抗菌素耐藥性的認知及培養其應對能力外，更須糾正錯誤觀念及加強灌輸正確的行為。鑑於較少受訪者能記起衞生署的宣傳措施，衞生署應選用較多受訪者認為有效的平台，加強宣傳；我們亦建議運用調查結果推動日後培訓護士學生的工作。