香港特別行政區政府非常重視抗菌素耐藥問題的威脅，並於2017年推出了《香港抗菌素耐藥性策略及行動計劃（2017-2022）》（《行動計劃》），制定應對策略和行動。
《行動計劃》提出監測抗生素用量為其中一項策略行動。由於目前未有蒐集全港抗生素實際用量數據的機制，而批發供應量數據或可作間接反映抗生素用量。所以，衞生署於2017年向持牌藥物批發商進行問卷調查，並於2018年4月在衞生防護中心網頁公布首份全港抗生素批發供應量報告。自此以後，衞生署每年均向持牌藥物批發商收集有關數據，而第二及第三份全港抗生素批發供應量報告亦分別於2019年7月及2020年7月在衞生防護中心網頁公布。（請按此瀏覽相關報告）
在《行動計劃》内，行動3.2.1建議收集醫院管理局 (醫管局) 的抗生素配發數據，從而監測公立醫院及診所的抗生素用量。在醫管局内各個部門的協助下，衞生署蒐集了醫管局 (包括非住院服務及住院服務) 的抗菌素配發數據以進行監測。
由於《行動計劃》是在2017年發布，所以2016年的數據被選擇作為基數以作比較。
在醫管局内各持份者，包括總藥劑師辦事處、資訊科技及醫療信息部、質素及安全部、策略發展部以及不同工作小组的協助下，衞生署蒐集了醫管局有關抗菌素配發及各服務使用量統計數據。
所收集的抗菌素配發數據乃根據世界衞生組織用以監察及研究藥物應用的《解剖學治療學及化學分類系統》進行分類。
因爲一些廣譜抗菌素對治療耐藥性細菌感染至關重要，是次監測亦包括這些藥物按專科分類的配發量。
所收集的配發數據以「每日定義劑量」(defined daily dose) (DDD) 作爲單位進行分析，「每日定義劑量」是世界衞生組織用以比較藥物用量的通用單位。它被定義為：「當藥物用於其主要適應症時，一般成人的每天平均維持劑量」。分析結果亦分別以「每1,000就診人次所用的每日定義劑量」 (DDD per 1,000 attendances) 及「每1,000病人住院日次所用的每日定義劑量」 (DDD per 1,000 patient-days) 作爲計算非住院服務及住院服務抗菌素用量的單位。
公立醫院的整體抗菌素配發量(以DDD為單位)從2016年至2018年呈上升趨勢。
於2018年，在考慮服務量的因素後，非住院服務的整體抗菌素配發量較2016年下降了5.52 單位(每1,000就診人次所用的每日定義劑量) (-1.70%)，而住院服務的整體抗菌素配發量增加了0.93 單位(每1,000病人住院日次所用的每日定義劑量) (0.09%)。
公立醫院及診所於2018年最常配發的五類抗菌素為「β-內酰胺類抗菌藥，青霉素類」(beta-lactam antibacterials, penicillins) (J01C)、「喹諾酮類抗菌藥」(quinolone antibacterials) (J01M)、「其他β-內酰胺類抗菌藥」 (other beta-lactam antibacterials) (J01D) 、「大環內酯類，林可酰胺類和鏈陽菌素類」 (macrolides, lincosamides and streptogramins) (J01F) 及「四環素類」 (tetracyclines) (J01A)；而最常配發的五種抗菌素為「阿莫西林克拉維酸鹽」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「多西環素」 (doxycycline) (J01AA02)、「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)、「克拉霉素」 (clarithromycin) (J01FA09) 及「阿莫西林」(amoxicillin) (J01CA04)。
按照服務類別分類，非住院服務於2018年最常配發的五種抗菌素為「阿莫西林克拉維酸鹽」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「多西環素」 (doxycycline) (J01AA02)、「克拉霉素」(clarithromycin) (J01FA09)、「阿莫西林」 (amoxicillin) (J01CA04) 及「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)；而住院服務最常配發的五種抗菌素為「阿莫西林克拉維酸鹽」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)、「多西環素」(doxycycline) (J01AA02)、「哌拉西林他唑巴坦」 (piperacillin/tazobactam) (J01CR05) 及「美羅培南」 (meropenem) (J01DH02)。這些抗菌素均常見於公立醫院及診所用作治療不同的細菌感染。詳細數值請按此參閲已上載的報告。
於2018年，有15種對本地而言重要並作治療耐藥性細菌感染的廣譜抗菌素被納入監測範圍。這15種廣譜抗菌素在住院服務的整體配發量從2016年到2018年上升了15.46%，當中最常配發的廣譜抗菌素為「哌拉西林他唑巴坦」 (piperacillin/tazobactam) (J01CR05)、「美羅培南」 (meropenem) (J01DH02) 及「萬古霉素」 (vancomycin) (J01XA01)。而這三種抗菌素的總配發量佔在醫管局使用該15種廣譜抗菌素整體配發量的80.98%。
按專科分類，深切治療部/重症加護病房屬2018年最高配發廣譜抗菌素用量的專科 (616.74 DDD/1,000病人住院日次)，排行第二及第三的專科分別是內科 (166.82 DDD/1,000 病人住院日次) 及外科 (140.68 DDD/1,000 病人住院日次)。2016及2017年的監測結果均反映類似情況。
從結果所得，與2016年的監測結果相比，公立醫院及診所的非住院服務於2018年的整體抗菌素配發量[1]有所下降，而住院服務的整體抗菌素配發量[2]則有所增加。
於公立醫院及診所最常配發的五類抗菌素(以《解剖學治療學及化學分類系統》分類)均普遍用作治療常見的細菌感染，而這些藥物多數作爲治療懷疑細菌感染的第一線藥物。
對本地而言重要的廣譜抗菌素在住院服務的整體配發量[3]從 2016年起呈上升趨勢，當中深切治療部/重症加護病房是獲配發最多廣譜抗菌素的專科。監測得出上述結果為預期之内，因爲深切治療部/重症加護病房内的病人多數病情較嚴重，而且會有較多病人因爲出現耐藥性細菌感染而接受治療。
兩種相對較新的第五代頭孢菌素 (fifth generation cephalosporins)，即「頭孢洛林」 (ceftaroline fosamil) 及「頭孢洛扎他唑巴坦」 (ceftolozane/tazobactam) ，自引入醫管局以來有迅速上升的趨勢，不過它們的絕對使用量並不大。
「頭孢吡肟」 (cefepime) 和「達托黴素」 (daptomycin) 在住院服務中的配發量從2016年至2018年均有差不多40%的增長，儘管兩者合計僅佔2016年整體廣譜抗菌素配發量的3.68％和2018年的4.53％。
另外，作爲治療革蘭氏陰性耐藥細菌感染最後防線的「多粘菌素E」(colistin) 於2018年在住院服務的配發量則較2016年下降21.19%。
是次監測是基於醫管局提供的抗菌素配發數據，僅用作反映每年各專科所配發各種抗菌素的趨勢。而監測結果不應該用作衡量抗菌素對傳染病是否用得其所，以及不能判斷配發劑量和服用期是否正確。
抗生素導向計劃是一個能夠定期提醒醫護人員明智地使用抗生素的有用工具。此計劃應在所有醫療機構中大力推廣並實施，以提高對慎用抗生素以遏制抗菌素耐藥產生的認知。
抗生素是維護人類健康及醫療體系的珍貴資源，社會各界應攜手合作，確保抗生素能有效治療細菌感染。
抗生素是珍貴的資源，應好好保存其效能以保障我們能夠對抗感染。為共同應對抗生素耐藥性的問題，醫護人員的努力至為重要：
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[1] 以 DDD/1,000 就診人次為單位
[2] 以 DDD/1,000 病人住院日次為單位
[3] 以 DDD/1,000 病人住院日次為單位