黃熱病

病原體

黃熱病是一種由黃熱病病毒引起，經蚊子傳播的傳染病。黃熱病流行於非洲、中美洲和南美洲的熱帶地區。近年來黃熱病個案主要集中在非洲地區，當中喀麥隆、中非共和國、乍得、加納和尼日利亞等地曾出現大型爆發。

病徵

大部分的黃熱病患者沒有或只有輕微病徵，例如發燒、肌肉疼痛、背痛、頭痛、食慾不振和噁心或嘔吐。大多數患者的症狀會於3至4天後消失。有少數會發展為較嚴重的疾病，包括高燒、黃疸病、出血、休克、器官衰竭甚至死亡。嚴重病例的死亡率約為50%。

傳播途徑

黃熱病病毒是透過受感染的伊蚊或趨血蚊（主要為埃及伊蚊）叮咬而傳播。蚊子在叮咬患病的宿主（主要是猴子）後，再透過叮咬將病毒傳播給其他人或動物。

在罕有情況下，黃熱病病毒也可在嬰兒出生時經母親傳給新生嬰兒。

潛伏期

潛伏期為3至6天。

治理方法

現時並沒有特定的抗病毒藥物治療黃熱病。治理方法以紓緩病徵爲主。對於嚴重感染個案，住院以及針對脫水、肝腎衰竭和發燒的治療可以改善療效果。對於相關的細菌感染則可使用抗生素治療。

患者須接受隔離治療，以免被蚊子叮咬而再將病毒傳播他人。

預防方法

疫苗接種

疫苗接種對預防黃熱病尤為重要。黃熱病疫苗一般很安全，而且接種一劑已可提供終身有效的保護。

在香港，市民可在衞生署旅遊健康中心接種黃熱病疫苗。疫苗適用於所有年齡 9 個月或以上、及需前往有感染風險地區旅遊或居住的人士。黃熱病疫苗在注射起計10天內能為80-100%的接種者提供有效免疫力，30天內有效免疫力則超過99%。為確保旅程安全，提前向有提供旅遊健康服務的醫生查詢相關的資料非常重要; 旅遊前的健康會診應在出發前至少八個星期進行預約。如欲獲得更多有關黃熱病疫苗的資訊，請瀏覽衞生署旅遊健康服務網頁：https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/travel_related_diseases/yellow_fever.html。

有些國家會要求從某些地區抵達或過境的旅客出示有效的疫苗接種證明文件。有關不同國家感染黃熱病的風險和接種疫苗的要求，可參考世界衞生組織網頁 https://www.who.int/publications/m/item/countries-with-risk-of-yellow-fever-transmission-and-countries-requiring-yellow-fever-vaccination-(november-2022)。

預防被蚊子叮咬

1. 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲。

2. 於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺（DEET）成分的昆蟲驅避劑。

• 孕婦及 6 個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。在一般的情況下，孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%

3. 採取其他關於戶外活動的預防措施：

• 避免使用有香味的化妝品或護膚品
• 依照指示重複使用昆蟲驅避劑
• 如同時使用昆蟲驅避劑及防曬液，應先塗防曬液再塗上昆蟲驅避劑

預防蚊子繁殖

1. 防止積水

• 每星期為花瓶換水一次
• 避免使用花盆底盤
• 緊蓋貯水器皿
• 確保冷氣機底盤沒有積水
• 把用完的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾箱內

2. 避免蚊蟲滋生

• 應妥善存放食物及處理垃圾

有關更多防治蚊子滋生的資料，請瀏覽食物環境衞生署網頁：http://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html

出外旅遊須知

1. 採取預防措施以避免受到叮咬。如兒童前往蚊傳疾病流行的國家或地區而有機會被蚊叮咬，兩個月或以上的兒童可使用濃度上限為30%的避蚊胺。關於使用昆蟲驅避劑的詳情和須注意的要點，請參閱「使用昆蟲驅避劑的注意事項」。

2. 如果打算前往相關疾病流行的地區或國家，應在出發前六星期或更早諮詢醫生，並採取額外的預防措施，避免受到叮咬。

3. 如到流行地區的郊外旅行，應帶備便攜式蚊帳，並在蚊帳上使用氯菊酯（一種殺蟲劑）。切勿將氯菊酯塗在皮膚上。如感到不適，應盡早求醫。

4. 科學研究顯示即使沒有病徵或尚未出現病徵的感染者被蚊叮咬，也有機會把病毒傳給蚊子，繼而造成進一步傳播。因此，旅遊人士從受影響地區回來後12天內須繼續使用昆蟲驅避劑作為防蚊措施。若感到身體不適如發燒，應盡快求醫，並將行程細節告知醫生。