2016-02-01
院舍防疫注射計劃
接種疫苗的好處
由季節性流感或肺炎球菌所引起的呼吸道感染是常見的疾病，而免疫力較低的人和長者一旦染上流感，可能會出現嚴重併發症，嚴重時更可導致死亡。當流感大流行時，繼發性細菌性肺炎是導致患病和死亡的重要原因。接種疫苗是其中一種預防季節性流感、肺炎球菌感染及其併發症的有效方法，亦可減低長者入院和死亡的風險。
季節性流感及疫苗
流行性感冒（簡稱流感）是一種由病毒引致的疾病。流感可由多種類型的流感病毒引起，而本港最常見的是H1N1及H3N2兩種甲型流感和乙型流感。本港全年都有流感病例，但一般在一月至三月及七月至八月較為常見。病毒主要透過呼吸道飛沫傳播，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水及全身疲倦等症狀。患者一般會在2至7天內自行痊癒。然而，免疫力較低的人和長者一旦染上流感，可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，嚴重時更可導致死亡。健康人士亦有可能患上嚴重流感。
- 季節性流感疫苗成分
院舍防疫注射計劃在2015/16年度提供的疫苗包括以下成分：
- 類甲型/加利福利亞/ 7/ 2009 (H1N1)pdm09病毒
- 類甲型/瑞士/9715293/2013 (H3N2) 病毒
- 類乙型/布吉/3073/2013病毒
- 類乙型/布利斯本/60/2008病毒
院舍防疫注射計劃2015/16採用的是滅活流感疫苗。
- 建議劑量
9歲或以上人士，每年都要接種一劑季節性流感疫苗。
為確保對季節性流感產生足夠的免疫力，凡9歲以下從未接種過季節性流感疫苗的兒童，建議應接種兩劑季節性流感疫苗，而兩劑疫苗的接種時間應至少相隔四個星期。在2014/15年度或以前曾接種季節性流感疫苗的9歲以下兒童，在2015/16年度只需接種一劑疫苗。
已接種2015年度南半球流感疫苗之人士，疫苗可預防疾病科學委員會亦建議應接種2015/16年度北半球流感疫苗，而兩針應至少相隔四個星期。
- 誰不宜接種滅活季節性流感疫苗
對曾接種的滅活流感疫苗或其他疫苗成分有過敏反應的人士，都不宜接種滅活季節性流感疫苗。如欲瞭解疫苗成分，請參考藥盒内說明書。例如，FluarixTM Tetra 含有 慶大霉素 (Gentamicin) 。對雞蛋有輕度過敏的人士如欲接種流感疫苗，可於基層醫療接種滅活流感疫苗，而確診或懷疑對雞蛋有嚴重過敏反應的人士，應先由過敏學／免疫學專科醫生就雞蛋敏感進行評估，並因應臨牀需要，由過敏學／免疫學專科醫生接種滅活流感疫苗。至於出血病症患者或服用抗凝血劑的人士，應請教醫生。如接種當日因病發燒，可延遲至病癒後才接種疫苗。
- 孕婦為何應接種季節性流感疫苗
孕婦接種流感疫苗可減少孕婦及嬰兒患上急性呼吸道感染的機會。世界衞生組織認為孕婦接種滅活季節性流感疫苗是安全的，現時並沒有證據顯示婦女接種滅活流感疫苗（即使在妊娠第一期）會對胎兒造成不良影響。不過，由於減活流感疫苗含有活性病毒，孕婦不應接種減活流感疫苗。如孕婦有疑問，可向婦產科醫生查詢。院舍防疫注射計劃2015/16採用的是滅活流感疫苗。
- 滅活季節性流感疫苗可能有的副作用
滅活季節性流感疫苗十分安全，除了接種處可能出現痛楚、紅腫外，一般並無其他副作用。部分人士在接種後6至12小時内可能出現發燒、肌肉及關節疼痛，以及疲倦等症狀，這些症狀通常會在兩天內減退。若持續發燒或不適，請諮詢醫生。如出現風疹塊、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見的嚴重過敏反應，患者必須立即求醫。
一些罕見但嚴重的不良情況也可能在接種流感疫苗後出現，如吉-巴氏綜合症（每100萬個接種疫苗的人士中有1.03宗個案）、腦膜炎或腦病變（每分發300萬劑疫苗中有一宗個案），以及嚴重過敏反應（每分發1 000萬劑疫苗中有9宗個案）。不過，接種流感疫苗與這些不良情況未必一定有因果關係。在感染流感後出現吉-巴氏綜合症的風險(每100萬個感染者有17.2宗個案)比接種流感疫苗後為高。
肺炎球菌感染及疫苗
肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌（或肺炎球菌）引致的疾病。雖然肺炎球菌一般只會引起竇炎和中耳炎，但是它亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病，例如肺炎、敗血病和腦膜炎等。其中以長者的死亡率尤其高。
肺炎球菌感染一般以抗生素治療，但由於此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加，因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。
居於安老院舍的人士及65歲或以上居於殘疾人士院舍的人士，如從未接種過肺炎球菌疫苗，可於院舍防疫注射計劃下接種一針免費的肺炎球菌疫苗。
院舍防疫注射計劃2015/16採用的是23價肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)。
- 誰不宜接種23價肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)
如曾在接種23價肺炎球菌多醣疫苗後或對該疫苗的成分出現嚴重過敏反應，則不應繼續接種。在許可的情況下，應在進行脾臟切除手術前最少兩周完成接種。在進行癌症化療或電療期間不應接種23價肺炎球菌多醣疫苗。
- 23價肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)可能會出現的不良反應
23價肺炎球菌多醣疫苗已獲證實安全。接種疫苗部位可能在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛。接種第二劑後出現局部反應的機會較高，但大部分反應在幾天內不須要治療而自然消退。
- 23價肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)可否與季節性流感疫苗一同接種
23價肺炎球菌多醣疫苗可與季節性流感疫苗同時接種，但應使用不同針筒在不同部位接種。