发布日期: 2022年2月7日
根据《香港抗菌素耐药性策略及行动计划》的建议，卫生署卫生防护中心感染控制处自2019/20学年起将护士学生的培训常规化。我们以2020/21学年合资格受训的护士学生为对象，透过网上问卷，进行护士学生对抗菌素耐药性的认知、态度及行为调查。
是次调查合共收到1 750份填妥的问卷，回应率为61.0%。逾九成的受访者正确指出抗生素只应在医生处方的情况下使用，然而亦有不少受访者对使用抗生素有所误解，认为抗生素对医治病毒感染有效(38.6%)、觉得病情好转便可在完成整个疗程前停止服用抗生素(12.1%)，以及可以保留未曾服用过的抗生素，待未来患上其他疾病时使用(14.1%)。
在行为方面，约有四分一(26.9%)的受访者表示他们就上呼吸道感染求诊时会要求医生处方抗生素，约两成(19.4%)受访者则表示不会对医生提出此等要求。大部分受访者希望医生与他们讨论及共同决定处方抗生素的需要(89.4%)，并表示会完成整个抗生素疗程(94.2%)，以及不会在家人患病时给予他们抗生素(95.8%)。
在抗菌素耐药性的认知方面，逾六成受访者表示曾听过「antibiotic resistance／抗生素耐药性」(95.8%)及「antimicrobial resistance (AMR)／抗菌素耐药性」(63.3%)。多于六成受访者正确指出抗菌素耐药性对选择治疗方案(75.6%)、住院时间(62.6%)及死亡率(66.6%)的影响。逾九成受访者亦同意抗菌素耐药性会对香港(95.9%)以至全世界(96.8%)构成严重问题。在评价抗生素或抗菌素耐药性对个人的影响方面，绝大部分受访者表示担心抗生素或抗菌素耐药性会影响个人(94.9%)和家人(95.6%)的健康。
逾半数受访者认为他们能为遏止抗生素或抗菌素耐药性而做的事并不多(53.3%)，同时觉得只要自己正确地使用抗生素，就不会受到抗菌素耐药性所带来的影响(62.5%)，而医学专家亦会在情况变得十分严重之前解决问题(62.5%)。另一方面，大部分(95.1%)受访者正确指出护士在确保病人正确使用抗生素方面有其角色。
当被问及抗生素或抗菌素耐药性的控制措施时，大部分受访者能正确回答此范畴内有关感染控制措施及疫苗接种的问题。大部分受访者同意「推广手部卫生」(83.3%)及「为长者／幼儿接种流感疫苗」(82.1%)有助控制抗生素或抗菌素耐药性。约四分三(73.4%)的受访者不同意「保留抗生素以留待下次生病时使用可控制抗生素或抗菌素耐药性」。
另一方面，每五名受访者中只有一名(19.9%)能正确指出「使用广谱抗生素治疗细菌感染可控制抗生素或抗菌素耐药性」，这项陈述是错误的。
95.1%的受访者认为，社交媒体(例如：Facebook／YouTube)讯息是推广正确使用抗生素的有效途径，其次是短片(90.8%)、网页(87.7%)、印刷品(例如：海报及／或小册子；83.1%)和文章(例如：报章专栏；58.1%)。当被问及过去12个月有否接触过卫生署各类有关抗菌素耐药性的宣传资料时，较多受访者表示曾接触相关网页(33.1%)、印刷品(28.5%)和短片(23.4%)。然而过去一年，分别少于两成(16.2%)及七分一(13.5%)的受访者曾阅览与抗菌素耐药性相关的Facebook讯息及相关文章。
与正接受登记前护理训练的受访者(即毕业后任职登记护士)比较，较多正接受注册前或注册后护理训练的受访者(即毕业后任职注册护士)能正确回答有关正确使用抗生素的问题、曾听过「抗生素耐药性」和「抗菌素耐药性」、知悉抗菌素耐药性的影响并对此表示担忧。此外，两组受访者对使用抗生素的行为习惯、护士在确保正确使用抗生素方面的角色、各种推广方法的成效、以及曾接触的抗菌素耐药性宣传资料，在统计学上没有显著差异。
在处理抗菌素耐药问题上，护士的角色举足轻重。调查结果显示，我们除了须继续教育护士学生，加深他们对抗菌素耐药性的认知及培养其应对能力外，更须纠正错误观念及加强灌输正确的行为。鉴于较少受访者能记起卫生署的宣传措施，卫生署应选用较多受访者认为有效的平台，加强宣传；我们亦建议运用调查结果推动日后培训护士学生的工作。