香港特别行政区政府非常重视抗菌素耐药问题的威胁，并于2017年推出了《香港抗菌素耐药性策略及行动计划（2017-2022）》（《行动计划》），制定应对策略和行动。
《行动计划》提出监测抗生素用量为其中一项策略行动。由于目前未有搜集全港抗生素实际用量数据的机制，而批发供应量数据或可作间接反映抗生素用量。所以，卫生署于2017年向持牌药物批发商进行问卷调查，并于2018年4月在卫生防护中心网页公布首份全港抗生素批发供应量报告。自此以后，卫生署每年均向持牌药物批发商收集有关数据，而第二及第三份全港抗生素批发供应量报告亦分别于2019年7月及2020年7月在卫生防护中心网页公布。（请按此浏览相关报告）
在《行动计划》内，行动3.2.1建议收集医院管理局 (医管局) 的抗生素配发数据，从而监测公立医院及诊所的抗生素用量。在医管局内各个部门的协助下，卫生署搜集了医管局 (包括非住院服务及住院服务) 的抗菌素配发数据以进行监测。
由于《行动计划》是在2017年发布，所以2016年的数据被选择作为基数以作比较。
在医管局内各持份者，包括总药剂师办事处、资讯科技及医疗信息部、质素及安全部、策略发展部以及不同工作小组的协助下，卫生署搜集了医管局有关抗菌素配发及各服务使用量统计数据。
所收集的抗菌素配发数据乃根据世界卫生组织用以监察及研究药物应用的《解剖学治疗学及化学分类系统》进行分类。
因爲一些广谱抗菌素对治疗耐药性细菌感染至关重要，是次监测亦包括这些药物按专科分类的配发量。
所收集的配发数据以「每日定义剂量」(defined daily dose) (DDD) 作爲单位进行分析，「每日定义剂量」是世界卫生组织用以比较药物用量的通用单位。它被定义为：「当药物用于其主要适应症时，一般成人的每天平均维持剂量」。分析结果亦分别以「每1,000就诊人次所用的每日定义剂量」 (DDD per 1,000 attendances) 及「每1,000病人住院日次所用的每日定义剂量」 (DDD per 1,000 patient-days) 作爲计算非住院服务及住院服务抗菌素用量的单位。
公立医院的整体抗菌素配发量(以DDD为单位)从2016年至2018年呈上升趋势。
于2018年，在考虑服务量的因素后，非住院服务的整体抗菌素配发量较2016年下降了5.52 单位(每1,000就诊人次所用的每日定义剂量) (-1.70%)，而住院服务的整体抗菌素配发量增加了0.93 单位(每1,000病人住院日次所用的每日定义剂量) (0.09%)。
公立医院及诊所于2018年最常配发的五类抗菌素为「β-内酰胺类抗菌药，青霉素类」(beta-lactam antibacterials, penicillins) (J01C)、「喹诺酮类抗菌药」(quinolone antibacterials) (J01M)、「其他β-内酰胺类抗菌药」 (other beta-lactam antibacterials) (J01D) 、「大环内酯类，林可酰胺类和链阳菌素类」 (macrolides, lincosamides and streptogramins) (J01F) 及「四环素类」 (tetracyclines) (J01A)；而最常配发的五种抗菌素为「阿莫西林克拉维酸盐」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「多西环素」 (doxycycline) (J01AA02)、「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)、「克拉霉素」 (clarithromycin) (J01FA09) 及「阿莫西林」(amoxicillin) (J01CA04)。
按照服务类别分类，非住院服务于2018年最常配发的五种抗菌素为「阿莫西林克拉维酸盐」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「多西环素」 (doxycycline) (J01AA02)、「克拉霉素」(clarithromycin) (J01FA09)、「阿莫西林」 (amoxicillin) (J01CA04) 及「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)；而住院服务最常配发的五种抗菌素为「阿莫西林克拉维酸盐」 (amoxicillin/clavulanate) (J01CR02)、「左氧氟沙星」 (levofloxacin) (J01MA12)、「多西环素」(doxycycline) (J01AA02)、「哌拉西林他唑巴坦」 (piperacillin/tazobactam) (J01CR05) 及「美罗培南」 (meropenem) (J01DH02)。这些抗菌素均常见于公立医院及诊所用作治疗不同的细菌感染。详细数值请按此参閲已上载的报告。
于2018年，有15种对本地而言重要并作治疗耐药性细菌感染的广谱抗菌素被纳入监测范围。这15种广谱抗菌素在住院服务的整体配发量从2016年到2018年上升了15.46%，当中最常配发的广谱抗菌素为「哌拉西林他唑巴坦」 (piperacillin/tazobactam) (J01CR05)、「美罗培南」 (meropenem) (J01DH02) 及「万古霉素」 (vancomycin) (J01XA01)。而这三种抗菌素的总配发量占在医管局使用该15种广谱抗菌素整体配发量的80.98%。
按专科分类，深切治疗部/重症加护病房属2018年最高配发广谱抗菌素用量的专科 (616.74 DDD/1,000病人住院日次)，排行第二及第三的专科分别是内科 (166.82 DDD/1,000 病人住院日次) 及外科 (140.68 DDD/1,000 病人住院日次)。2016及2017年的监测结果均反映类似情况。
从结果所得，与2016年的监测结果相比，公立医院及诊所的非住院服务于2018年的整体抗菌素配发量[1]有所下降，而住院服务的整体抗菌素配发量[2]则有所增加。
于公立医院及诊所最常配发的五类抗菌素(以《解剖学治疗学及化学分类系统》分类)均普遍用作治疗常见的细菌感染，而这些药物多数作爲治疗怀疑细菌感染的第一线药物。
对本地而言重要的广谱抗菌素在住院服务的整体配发量[3]从 2016年起呈上升趋势，当中深切治疗部/重症加护病房是获配发最多广谱抗菌素的专科。监测得出上述结果为预期之内，因爲深切治疗部/重症加护病房内的病人多数病情较严重，而且会有较多病人因爲出现耐药性细菌感染而接受治疗。
两种相对较新的第五代头孢菌素 (fifth generation cephalosporins)，即「头孢洛林」 (ceftaroline fosamil) 及「头孢洛扎他唑巴坦」 (ceftolozane/tazobactam) ，自引入医管局以来有迅速上升的趋势，不过它们的绝对使用量并不大。
「头孢吡肟」 (cefepime) 和「达托霉素」 (daptomycin) 在住院服务中的配发量从2016年至2018年均有差不多40%的增长，尽管两者合计仅占2016年整体广谱抗菌素配发量的3.68％和2018年的4.53％。
另外，作爲治疗革兰氏阴性耐药细菌感染最后防线的「多粘菌素E」(colistin) 于2018年在住院服务的配发量则较2016年下降21.19%。
是次监测是基于医管局提供的抗菌素配发数据，仅用作反映每年各专科所配发各种抗菌素的趋势。而监测结果不应该用作衡量抗菌素对传染病是否用得其所，以及不能判断配发剂量和服用期是否正确。
抗生素导向计划是一个能够定期提醒医护人员明智地使用抗生素的有用工具。此计划应在所有医疗机构中大力推广并实施，以提高对慎用抗生素以遏制抗菌素耐药产生的认知。
抗生素是维护人类健康及医疗体系的珍贵资源，社会各界应携手合作，确保抗生素能有效治疗细菌感染。
抗生素是珍贵的资源，应好好保存其效能以保障我们能够对抗感染。为共同应对抗生素耐药性的问题，医护人员的努力至为重要：
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[1] 以 DDD/1,000 就诊人次为单位
[2] 以 DDD/1,000 病人住院日次为单位
[3] 以 DDD/1,000 病人住院日次为单位