腸道寄生蟲病

病原體及傳播途徑

多種腸道寄生蟲可以影響人類，常見的包括蛔蟲、蟯蟲、鈎蟲、縧蟲和肝吸蟲(中華肝吸蟲 常見於香港及鄰近地區)。

蛔蟲（蛔蟲屬）呈長圓條狀，長度可達 20 厘米。蟲身淺褐色或粉紅色，兩端尖幼。蛔蟲的幼蟲和成蟲寄生在人體的小腸內，蟲卵經糞便排出體外。如果患者在廁所設施外排便或將糞便用作肥料，蟲卵可以存留在土壤中。人類食用了受蛔蟲卵污染的食物，便會受到寄生蟲感染。沾有受污染泥土的手亦可成為傳播媒介。

蟯蟲（又稱線蟲）體形細小呈白色，長約 1 厘米，狀似短線。蟯蟲寄生於人體的大腸及直腸內，雌性蟯蟲在晚間蠕行至肛門處產卵，可引致局部痕癢。患者的手指在搔癢時可能受到污染。如患者於處理食物前沒有徹底洗手，其他吃了受污染食物的人便可能受到感染。蟯蟲感染通常影響幼童，他們的手因直接從患者或間接透過受污染物件而沾有蟲卵，然後把手放入口中而受到感染。

鈎蟲長約 1 厘米，呈圓曲形，寄生在人體的小腸內，依附在腸壁上導致出血，並引致患者貧血。如果患者在廁所設施外排便或將糞便用作肥料，蟲卵可以存留在土壤中。蟲卵可在泥土孵化及生長成為幼蟲。人類若接觸受污染的泥土，例如赤足在田裏工作時，這些幼蟲可能會穿過皮膚，引致感染。

縧蟲體形扁平，可長至 6 米以上，身體有節，呈白色或淺黃色。縧蟲寄生在最終宿主 (例如人類豬帶縧蟲) 的小腸內，蟲卵隨糞便排出及進入環境中，並被中間宿主（例如豬、牛和魚）攝入。蟲卵在中間宿主的肌肉或其他器官中孵化成為幼蟲包囊(囊尾蚴)。人若進食了未經煮熟及受囊尾蚴污染的豬肉、牛肉或魚，便可能受到成蟲感染。如果人攝入豬帶縧蟲卵（例如經攝入受污染的食物或水），蟲卵孵化成囊尾蚴後，可以感染大腦、肌肉或其他組織（人類囊蟲病），引致非常嚴重的疾病。

肝吸蟲（中華肝吸蟲）體形扁平，約 1 至 2 厘米長，寄生在人的肝臟膽管內，蟲卵經糞便排出體外。蟲卵被淡水池塘內的水螺吃下後會在其體內發育成為自由浮游形態 (即尾動幼蟲)。尾動幼蟲在池塘內與魚皮接觸後會穿入魚肉成為包囊形態。人若進食了生或未經煮熟及受感染的淡水魚，便可能受到感染。

病徵

寄生蟲感染的症狀取決於所涉及的寄生蟲種類。如感染小量的寄生蟲，可能會全無症狀。至於有症狀的患者，可能出現以下情況︰

• 腹部不適及膨脹、嘔吐、腹瀉
• 體重減輕
• 肛門痕癢（蟯蟲）
• 如感染縧蟲，可在糞便中排出縧蟲節段
• 如受感染致有大量寄生蟲在體內，可導致較嚴重的併發症，例如腸塞、貧血、膽管阻塞及發炎
• 感染豬帶縧蟲的幼蟲（人類囊蟲病）可引致癲癇發作及損害肌肉或眼睛

潛伏期

潛伏期由數星期至三個多月不等，視乎所涉及的寄生蟲種類而有所不同。

治理方法

大部分寄生蟲感染均可用藥物醫治。

預防方法

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及接觸泥土或如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔手，以作為清潔手部的措施。
• 定期修剪指甲。
• 勸阻小童不要吮吸手指或搔抓肛門範圍。
• 在田裏工作時須穿上鞋子。

2. 保持良好的食物衞生

• 只飲用煮沸後的自來食水或來自可靠商戶的樽裝飲品。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 避免進食高危食物，例如生或未經煮熟的肉類，特別是牛肉、豬肉及魚類。
• 應徹底清洗食物。
• 處理食物時應遵從「食物安全五要點」，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開 （分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），以預防由食物傳播的疾病。

*請瀏覽食物安全中心網頁，以獲得更多有關食物安全的資訊。