甲類鏈球菌感染

病原體

甲類鏈球菌，即化膿性鏈球菌，是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌。有些人可帶菌而沒有任何病徵，有些則可能會出現不同嚴重程度的感染，例如猩紅熱。絕大多數甲類鏈球菌感染只會引起輕微及常見的疾病，例如喉嚨痛（又稱鏈球菌咽喉炎）和膿皰瘡等皮膚感染。在少數情況下，甲類鏈球菌會導致嚴重甚至致命的疾病。

甲類鏈球菌感染在全年任何時間皆會發生。然而，外地數據顯示鏈球菌咽喉炎和猩紅熱在冬季及春季較常見，膿皰瘡則在夏季較常見。

侵入性甲類鏈球菌疾病

當甲類鏈球菌進入一般無菌的身體部位（如血液、肌肉或腦脊髓液）後，便有機會引至致命的侵入性甲類鏈球菌疾病，例如壞死性筋膜炎、鏈球菌中毒性休克綜合症和腦膜炎。雖然任何人均有機會患上侵入性甲類鏈球菌疾病，但長者及幼童、長期病患者（如糖尿病）或免疫力低人士可能有較高風險。皮膚有破損或近期曾受病毒感染（例如水痘、流感）的人士，患上侵入性甲類鏈球菌疾病的風險亦較高。

病徵

甲類鏈球菌感染一般會引起輕微不適，症狀包括喉嚨痛、頭痛、發燒和皮疹（猩紅熱），而膿皰瘡的症狀包括泛紅和痕癢的皮瘡，以及黃色的結痂。

至於侵入性甲類鏈球菌疾病，根據受影響的身體部位，可出現其他症狀。早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅。如出現鏈球菌中毒性休克綜合症，嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促，甚至器官衰竭的情況可以很快出現。

傳播途徑

甲類鏈球菌可透過飛沫、接觸患者的皮瘡或觸摸受污染的環境或物件傳播。

潛伏期

甲類鏈球菌感染引致的各種疾病有不同的潛伏期。例如，猩紅熱的潛伏期通常為 1 至 3 天，鏈球菌咽喉炎的潛伏期為 2 至 5 天。至於鏈球菌中毒性休克綜合症，其潛伏期會因應感染位置而有所不同。一旦出現初期症狀，患者可於24 至 48 小時內出現低血壓。

治理方法

抗生素能醫治甲類鏈球菌感染。如果出現感染病徵，應盡早求醫。患上侵入性甲類鏈球菌疾病時，患者可能有需要住院或接受手術。

預防方法

市民應保持良好的個人和環境衞生，並適當處理傷口。雖然現時並沒有針對甲類鏈球菌的疫苗，但按時接種流感、2019冠狀病毒病和水痘疫苗能減低患上侵入性甲類鏈球菌疾病的風險。

• 保持良好的個人衞生
  • 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前；觸摸扶手或門把等公共設施後；或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。
  • 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
  • 避免與他人共用個人物品，如餐具和毛巾。
• 保持良好的環境衞生
  • 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待 15 － 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待 15 － 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 保持室內空氣流通。
• 當有發燒及其他病徵 (例如傷口出現持續皮膚紅腫及痛楚) ， 應戴上外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，盡早求醫並向告知醫生最近的外遊記錄。
• 患上猩紅熱的兒童應避免上學或返回幼兒中心，直至退燒和服用抗生素最少24小時後。
• 正確護理傷口
  • 盡快清潔傷口，並用防水敷料妥善覆蓋傷口直至癒合。
  • 即使是輕微或沒有感染的傷口也應該立即治理。
  • 觸摸傷口前、後須潔淨雙手。
  • 如有傷口，應避免前往泳池、其他水療設施或自然的水源（例如河流，湖泊和海水）。
  • 如出現感染症狀，例如持續皮膚紅腫及痛楚等，應盡早求診。