甲型肝炎

病原體

甲型肝炎是一種由甲型肝炎病毒引起的肝臟發炎。

病徵

甲型肝炎的病徵與其他種類病毒性肝炎的病徵相似，一般包括：

• 發燒；
• 疲倦；
• 食慾不振；
• 腹瀉；
• 噁心；
• 腹部不適；及
• 黃疸（皮膚及鞏膜變黃、小便呈深色和大便呈淺色）。

並不是每個甲型肝炎的患者都會出現所有症狀。成人出現病徵的情況較兒童為多，而病情在年紀較大的人士中亦較嚴重。六歲以下感染的兒童很少出現病徵，只有10%的病例會出現黃疸。患者可能需要數星期或數月的時間才能康復。

甲型肝炎感染不會造成慢性肝病，但亦有機會出現使人衰弱的症狀和罕見的暴發性肝炎（急性肝衰竭）而引致死亡。

傳播途徑

甲型肝炎主要是經口糞途徑傳播，當未感染者接觸被感染者糞便污染的物件、食物或水而傳播。另外，與感染者有緊密接觸或性接觸（不限於肛口接觸）亦可傳播甲型肝炎病毒。男男性接觸者之間亦曾經有甲型肝炎爆發。水源受淤物污染或沒經足夠處理也可引致水源性爆發，但並不常見。

潛伏期

甲型肝炎的潛伏期通常為14至28天，但亦可長達50天。

治理方法

目前沒有特定藥物醫治療甲型肝炎，治療的目標是舒緩不適並確保適當的營養，包括補充因嘔吐和腹瀉而流失的水份。要避免在非必要的情況下使用可能對肝臟產生不良影響的藥物，例如撲熱息痛。

預防方法

在公眾層面上，可以透過以下方式減少甲型肝炎的傳播：

• 供應充足的安全食水；
• 實踐食物安全；
• 建立排污設施，妥善處理社區的污水及排泄物。

改善環境衞生、保障食物安全及接種疫苗是有效預防甲型肝炎的方法。

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在進食或處理食物前，以及如廁或處理嘔吐物或糞便後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，然後用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手。由於酒精未能有效殺死甲型肝炎病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及口罩，事後必須徹底洗手。
• 用膳時要使用公筷和公匙，不要與人共享同一食物或飲料。
• 如出現嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
• 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的環境衞生

• 保持地方及廚房器皿清潔。
• 由於家用洗滌劑可能無法殺死甲型肝炎病毒，應經常以1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件，待15 － 30 分鐘後用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的表面及鄰近地方，待15 － 30 分鐘後用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

3. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 進食徹底煮熟的食物。
• 食物應徹底清洗。貝類海產應在清水中洗刷和沖洗，清除無須保留的內臟。所有貝類海產均須徹底煮熟方可食用。
• 軟體介貝類水產應加熱至內部溫度達攝氏90度並維持90秒。因外殼會阻礙熱力滲透，最好在烹煮前去除外殼，否則，應在攝氏100度的沸水中烹煮至外殼打開，然後再煮3至5分鐘。應棄掉經烹煮後外殼仍未打開的貝類海產。
• 進食火鍋時，分別使用不同筷子和用具處理生的和經烹煮的食物，以避免交叉污染。

*請瀏覽食物安全中心網頁，以獲得更多有關食物安全的資訊。

4. 甲型肝炎疫苗接種

甲型肝炎疫苗既安全，亦能有效預防感染。高危人士（包括較高風險感染甲型肝炎的人士和較常發生嚴重不良後果的人士）可諮詢醫生有關接種疫苗事宜，以保障個人健康。根據衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會的建議，以下群組應接種甲型肝炎疫苗：

• 前往甲型肝炎流行地區的旅遊人士
• 患有凝血因子疾病而需要接受血漿衍生凝血因子替代治療人士
• 患有慢性肝病的人士
• 男男性接觸者

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